主诉 病史

患者，男，16岁。 主诉：面部皮疹1年余，加重1月。 现病史：1年余前面部开始起疹，无明显自己症状，未重视，后皮疹逐渐加重。曾多次在外院诊断痤疮，给予中西药口服（具体不祥），效果时好时差。1月前诱因不明面部皮疹突然增多增大，感胀痛，有时候流脓液。在外院诊治（具体不祥），效果不佳，前来我院就诊。 个人史：既往体健，否认肝肾病史，无药物过敏史。 家族史：母亲年轻时有类似病史。

查体 辅查

体查：患者一般情况可，心、肺腹检查未见异常。 皮肤科检查：面部见较多的丘疹、结节、囊肿，部分囊肿约鸡蛋大小，表面糜烂结痂，质软，有波动感。压痛明显。 辅查：血尿常规、肝肾功能未见异常。

诊断 处理

诊断：囊肿性痤疮 处理：1.艾拉光动力治疗2.阿奇霉素0.5，复方甘草酸苷40ml静滴，异维a酸胶丸（泰尔丝）10mg，每天2衣。

随访 讨论

随访：治疗1周后囊肿较前稍有减小。 讨论：囊肿性痤疮采用光动力治疗刚开始会出现皮疹加重、脓胞增多，这个时是否需要使用激素？如何使用？是否需要减量？在使用光动力治疗的同时是否需要加用异维a酸？请名各位老师给予指导，谢谢！