主诉 病史

患者男，25岁，因“扭伤后右膝关节反复疼痛1年，加重1周”入院。患者1年前打篮球时不慎扭伤后右膝关节出现疼痛，当时予冰敷后未行其它处理，后患者右膝关节疼痛症状反复，上下楼梯时加重，自行予中药外敷患者，疼痛症状稍有缓解。1周前患者右膝关节再次扭伤，疼痛症状加重，现患者为求进一步诊治前来我院就诊，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：双下肢无畸形，右膝关节关节间隙压痛，麦氏征（+），肢端血运、感觉、活动正常。左下肢及双上肢其余关节未见明显异常。MRI检查提示：右膝关节半月板损伤。

诊断 处理

诊断：右膝关节半月板损伤。予右膝关节镜检+半月板修补术，术后开始行股四头肌肌力训练及踝泵训练，术后定期门诊复诊并行主被动康复训练。

随访 讨论

现患者随访1年，右膝关节未见疼痛，活动度0~135°，麦氏征(-)，现已开始恢复篮球运动。 半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验（＋），Apley研磨试验（＋）。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。