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主诉:进行性排尿困难3个月 病史:患者1年前无明显诱因出现尿频、夜尿次数增多,排尿迟缓,尿流断续、变细,无尿急、尿痛,无肉眼血尿、尿道口流脓。近1月余出现排尿困难逐渐加重,予口服药物治疗,查PSA升高,TPSA为21ng/ml,fPSA21.6ng/ml。20天前在我院行前列腺穿刺活检未见前列腺癌表现。
查体:双肾区无红肿、隆起、扣痛,双输尿管点无压痛,余均未见异常 辅查:TPSA为21ng/ml,fPSA21.6ng/ml,B超提示前列腺增生。
诊断:1.排尿困难 2.可疑前列腺恶性肿瘤观察 治疗:完善常规检查及泌尿系B超,经直肠B超,PSA检查等;做好术前准备,择日行TUERP治疗。
患者排尿困难症状考虑为前列腺增生所致,但目前尚不能完全排除恶性肿瘤可能,应密切观察,以排除肿瘤可能。