主诉 病史

患者女性，62岁，于20余年前被拖拉机碾伤右足，在当地医院行手术治疗

查体 辅查

右1-3趾漂浮，右1-2跖骨缺如，右足背大小约9cm×5cm卵圆窝，窝底边缘不明原因渗出

诊断 处理

予以清创，清除窝底贴骨疤痕，见原创面内泥沙污染严重未被彻底清除。第一次手术清创后予以VSD吸引，于今日在麻醉下行内踝上穿支皮瓣修复创面。术前用多普勒探测到的穿支穿出处明显低于术中实际找到的穿支，术中予以调整，改变了皮瓣的方向。

随访 讨论

正在观察中