主诉 病史

主 诉：左髋痛约6年，加重2年余 现病史：患者约6年前无明显诱因出现左髋关节痛，以行走、站立时疼痛明显，负重尤甚，休息可缓解，但仍有轻微疼痛，平卧时可完全缓解。平地可行走约1000m。无其他关节受累，无腰痛，无发热、乏力、盗汗，无皮温改变，无向足跟放射性疼痛，患者未特殊注意。近2年来患者自觉疼痛加重，休息后不完全缓解，患者遂就诊当地医院，查X线片提示“双髋关节面增生硬化，左侧髋臼股骨头关节面下囊状低密度影”,诊断考虑左髋先天性髋关节发育不良可能性大，予抗炎止痛治疗（具体不详）,症状无法完全缓解，患者遂就诊我院，为求进一步治疗收入我院。

查体 辅查

专 科 情 况 扶拐入病房，跛行步态，双下肢无明显肿胀，双髋关节无明显肿胀，双侧股四头肌未见明显萎缩。左侧髋关节外侧压痛（+），腹股沟区压痛（+）。左髋主动活动屈120度，外展-内收 15-20度，外旋-内旋 12-25度。左侧4字试验（+）。右髋主动活动屈135度，外展-内收 20-20度，外旋-内旋 20-30度。 辅 助 检 查 外院X线平片（自阅片）：双侧髋关节各骨骨质密度减低，双侧股骨头外形变扁，双侧股骨头及髋臼骨质密度增高，其内见多发小囊状低密度影。

诊断 处理

诊断左髋关节先天性发育不良明确，行左人工全髋关节置换术（DePuy：Pinnacle，Corail，Cementless，BIOLOX，陶-陶）

随访 讨论

术后恢复良好