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患者为青年男性,主因发作性胸痛伴双上肢下颌放射痛2天入院。患者既往长期服用喜普妙抗焦虑治疗,起病前3天自行从每片每日直接停药。次日开始出现心前区疼痛,为闷痛感,伴双上肢尺侧及下颌放射痛,无其余特殊不适。患者自觉症状严重,如心绞痛发作。
查体可见心率91次每分。神经科查体未见明显异常。 心电图提示窦性心动过速。心肌酶谱等未见异常。
诊断考虑为停药反应(西酞普兰)。予重新用回喜普妙。重新吃回喜普妙后,患者症状好转。
患者因自觉症状好转很快就出院。随访无再次症状发作。 喜普妙的停药反应有多种类型,但是如此明显的心脏神经官能症并不多见。一旦出现患者往往难以忍受。临床中使用此类药物切记嘱咐患者勿自行停药。