主诉 病史

女性，52岁，患者因子宫肌瘤欲行手术治疗入我院妇产科，术前胸片提示左肺上叶占位病变，后行胸部增强CT提示肺部恶性肿瘤不除外，转入胸外科。患者无咳嗽咳痰，无胸痛不适，无咳血。

查体 辅查

查体：胸廓形态正常，颈部未及肿大淋巴结，双肺呼吸音清楚，叩诊清音。后行胸部增强CT：1.左肺上叶前段周围型肺癌。 2.右肺中叶内侧段局限性炎症。 3.甲状腺左叶占位性病变，性质待定。 4.肝右前叶点状高密度灶，胆管结石？钙化？

诊断 处理

患者在我科行VATS左肺上叶癌根治术，术后恢复良好，顺利出院。 术后病理回报：（左）肺上叶腺癌（中分化），伴细支气管肺泡癌成分 支气管断端未见癌 支气管旁淋巴结转移癌（1/5） 第4组、5组、6组、10组、11组淋巴结反应性增生（0/2，0/5，0/2，0/1，0/2）

随访 讨论

本患者疾病本身以及治疗过程无明显特殊。但此患者CT影像具有特别典型的肺部恶性肿瘤的特征，特分享：1. 浅分叶状肿物2. 病变边缘可见毛刺 3. 病变周围可见血管集束征 4. 可见胸膜凹陷征 以及部分肿瘤具有的病变内可见空气支气管征