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女,42岁。 主诉:肾结石术后3月余,反复血尿1月余。 现病史:患者3月前因双肾结石在我院多次行经皮肾镜取石碎石术,术后恢复良好,最近一月,病人反复出现血尿,伴有发热、恶心不适,当地保守治疗效果欠佳,入住我院。
查体无明显异常。 辅助检查:白细胞16.75*10E9,红细胞3.21*10E12,中性粒百分比0.8。尿蛋白++,潜血+++,白细胞+++。
诊断:血尿 泌尿道感染 治疗:经皮肾动脉部分性栓塞术,抗感染治疗
随访:患者病情好转出院。 讨论:血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等,对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿。重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。