主诉 病史

1. 左侧腰痛5年余； 2. 患者自诉5年余前无明显诱因下出现左侧腰痛，为胀痛，间断性。1月前症状加重，于当地医院行CT提示双侧多发性肾囊肿。现为进一步诊治来我院就诊；

查体 辅查

3. 查体：双肾区无异常隆起、红肿等，腹部无膨隆；未触及异常包快；双侧肾区压痛、叩击痛（＋）； 4. 辅助检查：CT提示：双肾多发囊肿，部分为复杂性囊肿；左侧可见较大囊肿约3cm；

诊断 处理

5. 诊断：多囊肾； 6. 入院后完善相关检查，行B超引导下左侧肾囊肿穿刺抽吸术，术中将左肾下极两个较大的囊肿穿刺并灌注无水酒精。

随访 讨论

7. 术后注意抗感染，嘱患者3个月至半年门诊随诊复查双肾囊肿进展情况及肾功能情况。 8. 多囊肾有两种类型，常染色体隐性遗传型（婴儿型）多囊肾，发病于婴儿期，临床较罕见；常染色体显性遗传型（成年型）多囊肾，常于青中年时期被发现，也可在任何年龄发病。多囊肾的诊断主要依赖于超声、CT、MRI等辅助检查，其他系统的伴随症状应同时发现，如肝囊肿最为常见，家族史有较强的提示意义。如成人多囊肾无症状时，不需特殊处理，随诊观察。本例患者为既往本院住院患者，其实像无水酒精注入这种处理方法现已不采用，原因是其效果并不好，并发症也多。现多采用腹腔镜下囊肿去顶减压术处理多囊肾大或较大的囊肿，减轻对肾实质的压迫，缓解症状。但也然并卵，减压后残留的小囊肿可能再迅速生长继续产生相关症状。实在不行，最后严重影响肾功能，尿毒症的，只能切了！