主诉 病史

外伤致左肩疼痛，活动受限6小时 患者老年男性，因意外被撞倒后左肩着地，随即出现左肩肿痛，活动受限，左肘皮肤破裂出血，不伴上肢麻木乏力，急诊入院，x线片提示左锁骨远端骨折，移位明显。

查体 辅查

查体：左肩外侧压痛明显，未及明显骨擦感，因疼痛拒绝上肢肌力检查，左肘关节、腕关节活动无异常，左肘、腕部皮肤破裂出血。 辅查：左肩正位片提示锁骨远端骨折

诊断 处理

诊断：左锁骨骨折 治疗：锁骨骨折切开复位内固定

随访 讨论

随访：术后两周视情况拆线，上臂悬吊6～8周，注意上肢关节活动锻炼，6周、3月、6月复查x线片。 讨论：对于锁骨骨折各位更信赖传统的开放手术还是微创？