主诉 病史

患者, 女,64 岁, 左乳出现一红色斑丘疹5 年余, 如指甲大小, 逐渐增大, 皮肤局部红肿, 无自觉症状。自述曾外用药物达克宁, 皮肤红肿可缓解, 于2008 年3月入院，但病变未见好转，并时常有脓血样分泌物, 近两年进展较快。

查体 辅查

查体：左乳外上10 点钟方向距乳头缘1。5cm 处可见一约2.5 m x 2.0大小不规则棕褐色斑块, 界不清, 鳞屑或结痴，结痂剥离后，表面湿润潮红, 皮损周边呈淡褐色斑疹。腋下及锁骨上未发现肿大淋巴结。

诊断 处理

2008年3月7日行左乳病变区段扩大切除术, 扩大切除病变周围1c m 组织,深度达正常脂肪层, 切缘送病理示: 表皮角化不全, 棘层增厚, 棘层内有核大浓染的异性细胞和角化不良细胞, 可见核分裂像, 细胞异形明显, 结痴剥离后, 符合Bowen 病诊断

随访 讨论

Bowen病又称鳞状细胞原位癌, 是一种较为常见的皮肤癌, 可发生于全身各个部位。常见的临床表现为浸润、斑片, 并伴有褐色或黑色角质性结痴, 剥离后基底呈颗粒状, 消退后遗留萎缩性瘫痕。目前观点认为, 外科切除是首选的治疗方法。文献doi: 103969/. issn.1000一8179.2 0 10.02.0 15