主诉 病史

患者，女，48岁 主诉：左上后牙疼痛数月 现病史：患者自诉左上后牙疼痛数月，未曾治疗，近日疼痛影响进食，隧来诊。 既往史：自诉体健 检查：28合面近远中向裂隙，裂隙内有大量食物残渣存，裂隙深至根方，松约2度，叩（+） 牙龈颜色无异常，牙齿位置较正，有对合 X线：未拍片 诊断：左上8牙隐裂 计划：局麻下拔除 治疗：局麻下拔除。（因之前未拍片，把牙时颊侧根尖约4mm处断裂，还是第一次拔断根，不过很快就被我掏出来了，教训啊，下次把牙一定要拍片） 医嘱：消炎药已开，拔牙后注意事项已告知，不适随诊。