腺性膀胱炎1例-医联

主诉病史

女，34岁，间断无痛性肉眼血尿三年余患者自诉三年前无明显诱因出现发热症状，随后出现淡红色肉眼血尿症状，无凝血块，无尿频、尿急、尿痛不适，感轻度双侧腰部坠胀，在当地医院给予行泌尿系彩超检查未见明显异常，给予抗炎对症治疗后症状改善，近年来反复检查尿常规提示镜下血尿，未行进一步诊治，一周前患者感尿液稍有浑浊，轻度尿频、尿急症状，无尿痛及肉眼血尿，再次在当地医院就诊，泌尿系彩超未见明显异常，膀胱镜检查提示输尿管间脊中间有一约1.5X1.5厘米的白色絮状物，给予取活检后病检结果提示腺性膀胱炎，为求进一步治疗，今来我院就诊，门诊以“腺性膀胱炎、血尿查因”收住。

查体辅查

专科检查：双肾区、输尿管走行区及膀胱区无压叩痛。当地医院2015年4月泌尿系彩超未见明显异常，膀胱镜检查提示输尿管间脊中间有一约1.5X1.5厘米的白色絮状物，取活检后病检结果提示腺性膀胱炎。

诊断处理

腺性膀胱炎腺性膀胱炎电切术麻醉成功后，患者取截石位，常规消毒、铺巾。顺利经尿道伸入膀胱镜，放出尿液清亮。检查：双侧输尿管开口清晰，喷尿清，术中见膀胱三角区约1X1厘米大小的绒毛状凸起，给予其从边缘及基底部完整切除，创面彻底止血，标本送病检

随访讨论

术后病理：（膀胱新生物）送检直径0.3cm组织一块，全埋制片。<br/>镜下：膀胱粘膜慢性炎，未见肿瘤术后恢复可，拔除导尿管后恢复可，病理结果提示膀胱粘膜慢性炎,无特殊进一步处理腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在的病变腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查，确诊需膀胱镜下病理活检的支持。影像学检查很重要，但一般认为确诊主要是靠膀胱镜加活检。因腺性膀胱炎易复发，采用经尿道电灼术或电切术对患者创伤较轻，可反复操作，可作为腺性膀胱炎首选治疗方法