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患者女,60岁,因“反复颜面及四肢水肿半年,加重3天”入院。 病史简介:该患者半年前无明显诱因开始出现颜面部及四肢水肿,可凹陷性,就诊当地医院予以治疗后迅速消肿,但病情反复,多次予以当地医院就诊治疗,均诊断不明,予以对症处理后迅速缓解。3天前再发水肿,肿胀较轻加重,就诊外用予以利尿处理后消退,为求进一步诊治,求诊我院,拟诊“水肿查因”收住入院。 其他病史:已绝经,否认既往高血压、糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、心脏疾病、肿瘤性疾病、甲状腺疾病等。
查体:生命征平稳,甲状腺、心肺、腹部查体均无异常。双下肢现无水肿。腰椎强直无法前屈,腰骶部麻木感,双前脚掌麻木,四肢静止性震颤。 辅助检查:入院血常规、肝肾功能、电解质、甲功、糖化、肿瘤标记物、传染病筛查无异常,心电图、心脏彩超、腹部彩超、双下肢动静脉彩超均无明显异常。
诊断:水肿查因 治疗:因患者入院后未再发水肿,现一般情况良好,且诊断未明,咱未予以治疗。
讨论:现患者仍诊断未明,大家觉得需要考虑什么,并完善什么检查?