主诉 病史

主诉：面部血管瘤切除、植皮术后瘢痕形成半年余 病史：患者于22年前出生时即被家人发现左面、颈、胸部大片红色肿物。随病程进展逐渐增厚、扩大。约于11月前在我院行下唇血管瘤切除术及游离植皮术，后因局部皮片存活不佳及皮片色素沉着，在我院行面颈部清创游离植皮术加磨削。现患者仍觉皮片颜色较深，局部不均匀，为求进一步诊治来院治疗。

查体 辅查

查体：T36.4℃ P84次/分 R：19次/分 BP：124/80mmHg。神志清楚，查体合作。心肺腹体格检查无异常。专科情况：患者左面颈部可见大小约20cm*8cm区域呈植皮术后外观，自左侧耳前斜行向下向对侧走行，侵犯下唇下缘，跨过中线达右侧下颏。皮片表面色泽不均，可见散在浅褐色瘢痕，质地较软，颏唇沟不明显。左下唇、前胸、左侧颈部、左耳可见残存血管瘤，瘤体约侵犯皮肤真皮层，质地与周围正常皮肤相同。 术前常规检查结果无异常。

诊断 处理

诊断：面颈部血管瘤 血管瘤切除植皮术后 治疗：于局麻下行颏唇沟游离植皮术+左侧面部植皮术后磨削术。

随访 讨论

目前病人生命体征稳定，包扎创面敷料干燥，无分泌物渗出。 皮肤磨削术又称擦皮术，磨削术常采用磨头磨削，对表皮和真皮浅层进行可控制的机械性磨削，修复主要靠表皮内基底层细胞和靠近基底层的棘细胞，以及残存的皮肤附属器如毛囊壁、小汗腺导管壁、皮脂腺导管壁等组织，当创面愈合时，可使皮肤表面的组织变化，并使真皮的胶原纤维和弹性纤维重新排布，残存的皮肤附属器（毛囊、皮脂腺、汗腺）会迅速形成新的表皮，创面几乎不留有瘢痕。