主诉 病史

主诉：右侧耳朵畸形22年余 病史：患者出生时即被其家长发现右侧耳朵外形异常，一直未予治疗。近几年感右侧耳朵外形影响美观，伴右耳听力下降。遂来我院就诊。

查体 辅查

查体：T36.6℃ P 80次/分 R 21次/分。BP：132/83mmHg 神志清楚，查体合作。心肺腹体格检查未见明显异常。专科情况：右耳廓无正常轮廓，呈腊肠样外观，高度约5cm，有少部分耳垂结构。耳甲腔闭锁，外耳道闭锁。耳后皮肤无破溃，初测右耳听力减退。术前胸片、心电图检查无异常。血尿常规，肝肾功能检查结果正常。

诊断 处理

诊断：右侧小耳畸形 右耳听力减退。 治疗：分期做手术。一期手术在局麻下切开右侧耳后皮肤，埋置扩张器。后定期向扩张器内打水扩张皮肤。二期做右耳再造手术。根据耳朵修复情况看是否需三期手术。

随访 讨论

目前患者一期手术顺利完成。切口愈合良好，现已出院，定期来院打水，待皮肤扩张后入院做二期手术。 讨论：耳朵再造方法目前有两种：一种叫做Brent法，这种方法不需要皮肤扩张，适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人；另一种是皮肤扩张法，手术一般要3次。对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。