主诉 病史

患者男性，20岁。因隐球菌性脑膜炎予氟康唑、甘露醇+地塞米松治疗2月后出现皮疹。

查体 辅查

面部、颈部、肩部散在分布粟米大小的圆顶状红色毛囊丘疹或毛囊性小脓疱,，面部较密集。胸、腹、背、四肢无明显皮疹。

诊断 处理

经验性予克林霉素软膏外涂，有所好转。

随访 讨论

痤疮、毛囊炎是长期使用糖皮质激素的常见副作用。糖皮质激素使患者皮脂腺分泌旺盛, 毛囊内细菌被抑制, 导致菌群失调,引起毛囊炎。文献报道糖皮质激素治疗后出现的痤疮样皮疹多数是马拉色菌毛囊炎, 躯干上部表现为散在性丘疹、脓疱的痤疮样皮疹, 应该考虑为马拉色菌毛囊炎的可能。但本病例未对皮疹进行了真菌镜检,尚未确诊。