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横纹肌溶解症之小龙虾篇
主诉 病史
患者女性，35岁。 主诉：双下肢近端疼痛乏力一天。 现病史：患者近日连续食用较多小龙虾，今晨出现双下肢近端疼痛伴乏力，尚能行走，不能自行蹲下及站立，渐加重，无头痛头晕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，至我院门诊就诊，查CK为1620u/l，血常规白细胞轻度升高，电解质正常。考虑横纹肌溶解症收住入院。刻下：神清，双下肢近端疼痛乏力，夜寐可，食纳可，二便自知。
查体 辅查
查体：神清，心肺听诊无明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛，双上肢肌力V级，双下肢近端肌力IV级，远端V级，双侧病理征未引出。
诊断 处理
诊断横纹肌溶解症，予地塞米松等对症治疗，予营养神经及神经保护治疗，经治疗后第二天即明显减轻，复查CK下降为805u/l，第四天复查CK已恢复正常。
随访 讨论
这是一例比较轻微，治疗也比较及时的横纹肌溶解症，仅累及双侧大腿，但进食了大量龙虾，值得引起警惕。随后会发布另两个横纹肌溶解症的病例，分别是进食了鸦片鱼头和帝王蟹的，凑成一个系列，供大家参考。
发布于 15-07-29 22:44