主诉 病史

青年女性，急性起病，主诉“腰背酸痛伴发热3天”入院。患者三天前通宵熬夜后出现腰背酸痛、头部胀痛，休息后感发热，体温39.3度，伴畏寒、出汗、口干、呕吐胃内容物。

查体 辅查

查体:T:36.4℃，P:106次/分，呼吸:12次/分，血压:91/64mmHg。意识清楚，对答切题，安静面容。全身浅表淋巴结未及。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm,直接和间接对光反射存在。结膜无苍白，无充血水肿。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。腹平软，双侧上中输尿管点无压痛，膀胱区无压痛，移动性浊音阴性。双肾区无红肿，隆起，双肾区叩痛阴性，双侧肋脊点，肋腰点无压痛，双下肢无明显红肿。 辅助检查:血常规，尿常规

诊断 处理

诊断：急性肾盂肾炎 治疗方案:给予头孢唑肟钠注射剂抗感染，同时给予碱化尿液。