难以纠正的贫血-医联

患者，女，48岁主诉：乏力两年现病史：患者于两年前无明显诱因出现乏力，伴纳差，未予特殊处理，后逐渐加重，一年前至我院门诊就诊检查后诊断缺铁性贫血，予以补铁治疗，后症状稍缓解但仍觉乏力，多次查Hb于90上下波动。

查体：心率64bpm,BP109/68，面容憔悴，捡结膜苍白，甲床苍白，神情稍冷漠，声音低弱，心音低钝，双下肢粘液性水肿辅检：查血Hb95g/L,血清铁下降，T3.T4低，促甲状腺素上升

甲减，贫血予以左甲状腺素口服治疗

难以纠正的贫血需考虑甲减引起，此患者除贫血症状之外，甲减表现也很明显，纠正甲减之后贫血才能得到有效治疗

难以纠正的贫血