主诉 病史

主 诉：双膝关节置换术后9年余，右膝关节痛11日余 现病史：患者2006年因双膝骨关节炎于我院行双膝关节置换术，术后患功能锻炼，恢复良好，行走如常人。2015-6-13患者夜间起身时突发右膝关节剧痛、肿胀、活动不能，自服止痛药物后疼痛可部分缓解，但无法正常下地行走。患者遂就诊我院，为进一步诊治收入院。

查体 辅查

外院：双膝正侧位X线片示(自阅)：右膝关节间隙消失，左膝关节间隙变窄。侧位片见宾骨上方长条形低密度影。 双膝可见纵行手术瘢痕。右膝关节显肿胀，右髌骨上方可及直径3cm硬结。右膝关节间隙压痛（+），过伸试验（+）、过屈试验（+），髌骨研磨试验（+）；右膝关节ROM 伸-屈 0°-15°。左膝查体无异常。

诊断 处理

诊断：双侧人工全膝关节置换术后 右膝关节疼痛原因待查 假体失稳可能性大 行右人工全膝关节翻修术（假体取出、清创，Zimmer：LCCK），术中见聚乙烯垫片整体脱出于髌骨下方。

随访 讨论

术后恢复良好