主诉 病史

患者，女，19岁，因左膝内侧丘疹、结节10余年就诊。患者10多年前无明显诱因左膝疼痛，当地医院诊断为“骨肿瘤”（具体不详）行手术治疗。术后2个月切口瘢痕愈合处即发丘疹，渐增大为结节，无明显不适。此后该处皮损逐渐增多，易糜烂渗液及出血，曾外用“红霉素软膏”等未见效。家中无类似疾病患者。

查体 辅查

皮肤科情况：左膝内侧见长约15cm条索状瘢痕，其两侧见较多淡红、灰红色丘疹、结节，瘢痕表面亦见少数丘疹；部分皮损表面糜烂、渗液及出血，基底色素沉着明显。膝关节无红肿及压痛，活动无明显异常。实验室检查： ESR16mm/h，膝部正侧位X线片未见骨质破坏。皮损组织病理示：表皮轻度肥厚，真皮纤维组织轻度增生，散在分布增生的血管，部分管腔扩张，以真皮深层明显，血管内皮细胞无明显异型，真皮浅层血管周围水肿，少量淋巴细胞浸润，符合化脓性肉芽肿。

诊断 处理

诊断：多发性化脓性肉芽肿。诊疗经过：外科手术切除并植皮。

随访 讨论

随访2年无复发。本病多难自行消退，可采用激光、冷冻或手术等方法治疗，但治疗不彻底易复发，一般认为手术切除是最好的治疗。引自《 中国麻风皮肤病杂志 》，doi:10.3969/j.issn.1009-1157.2010.01.021