主诉 病史

头晕，头痛，行走不稳7年+ 中年女性，7年前出现头晕，头痛，行走不稳，至当地医院就诊，给予颈椎牵引，未见好转，1年前左侧肢体麻木，左侧小指弯曲畸形，至我院就诊颈椎MRI提示:Chirai畸形伴脊髓空洞

查体 辅查

神清，肢体肌力正常，左侧肢体感觉减退 颈椎MRI:Chiari畸形并环枕融合，颅底凹陷 颈椎三维成像:寰枢关节半脱位

诊断 处理

Chirai畸形伴脊髓空洞 患者在全麻下行:寰枕畸形减压术，术后恢复可，完好保存高位颈髓功能

随访 讨论

患者小脑扁桃体下疝畸形，伴明显寰枢椎半脱位，手术需要复位固定脱位，难免损伤被压迫脊髓，术后要注意保护颈部，带颈托，防止固定移位，压迫颈髓，导致生命危险