主诉 病史

何某，女，12岁，面部扁平疣2年，自述2年前无明显诱因额头出现绿豆大小扁平疣体，高出皮肤表面，呈皮肤颜色，无痒痛不适，未予重视。1月前患者面颊部及下颌亦出现类似疣体，小如芝麻，大如绿豆形状不规则扁平疣体，皮损呈密集性分布，时有瘙痒不适，抓之疣体颜色变红。于当地医院诊治，诊断：扁平疣。给予外用药物（具体不详）自觉疗效欠佳，为寻求中医治疗，至我科诊治。诊断：扁平疣。患者情绪焦虑，食欲可，眠差，大小便正常，舌红，苔黄，脉弦。

查体 辅查

额面部双侧多发褐色丘疹，尤其以面颊部为为甚。

诊断 处理

诊断：扁平疣。给予桔地汤加减，茵陈 10g,葶苈子10g,地榆 10g,桔梗 10g,鸡内金 10g, ,黄芪 15g,土茯苓 15g，桑枝10g，中药7剂，每日1剂，水煎分三次服用。1周后患者复诊：自觉颜面部仍有瘙痒不适，皮损较前变红，余无特殊。告知其皮损瘙痒，发红为正常反应，原方继服14剂。三诊：患者自述颜面部瘙痒不明显，部分皮损渐消退，心情大好。效不更方，原方继续巩固治疗，给予7剂口服。

随访 讨论

现代药理研究表明，茵陈具降酯作用。茵陈还具抗凝及促进纤维蛋白溶解作用。葶苈子有溶脂的作用，桔梗有抗炎，调节免疫的作用，地榆亦有抗炎，抗菌作用。但目前对桔地汤仍缺少药理方面的研究。