主诉 病史

患者女性，75岁，因右颊部反复性、渐进性溃疡7年余，痒痛加重1个月入院。

查体 辅查

右颊面部微隆起，有5 cm × 5 cm 大小溃疡面，中部约有3 cm × 3 cm 糜烂区，基底轻度充血，边缘为暗红色，质软，边界清，表面干燥、粗糙、轻度糜烂，表面附着黄褐色鳞屑，不易剥离，轻度触痛。全身检查无明显手术禁忌证。

诊断 处理

全麻口插管。以美兰沿颊部病损周围2 mm 处做标记，向前下方延伸至颈前侧方，划出似乒乓球拍样组织瓣形状，大小约5 cm × 5 cm，蒂部3 cm × 2． 5 cm 位于耳垂下后方。先环形切除病变皮肤，深达腮腺嚼肌表面。继切开瓣的下部，深至颈阔肌深面，依次切开前、后、上部，保护蒂部。由下向上翻瓣，边缘暂时缝合固定，避免皮肌分离，至创面后下部时，掀起蒂部，将瓣试转到受区，检查合适后分层缝合。供区潜行分离，分层缝合。伤口置负压球吸引。术后采取支持、抗感染治疗。

随访 讨论

术后8d出院，未发生并发症。