眶下区皮下异物一例-医联

母代诉：左眶下区外伤后反复流脓一月余病史：3岁患儿一月前玩耍时不慎被油菜茎刺破左面部，当时被别的小孩拔出刺入物压迫止血，因患儿无发热等全身情况，患儿父母自行给喂消炎药。一周后左眶下区开始肿胀，压迫肿胀处有脓液自刺破口处流出,肿胀消失，数日后再次肿胀，由当地医院转我院治疗。

神志清楚，精神萎，左眶下区肿胀，波动感，结膜无红肿，眼球运动自如，左鼻翼外侧约1cm处有一破溃口，有脓性液体流出，口腔内未见明显异常，张口度3.0cm，咬合关系正常 CT：未见显影异物

诊断：左眶下区间隙感染，左眶下区皮下异物？处理：排除全麻禁忌症，在全麻下自睑缘下切口，分离至脓腔，引流脓液后仔细探查脓腔，取出一块长约1.5cm的异物（油菜根茎），彻底刮除肉芽组织，冲洗后置皮片引流，每日换药，7日拆线，创口愈合良好。

术后半月，一月随访未复发，讨论:1、因患儿鼻翼旁有引流口，故患儿全身及局部症状较轻。 2、手术切口选在睑缘下是为了减小疤痕畸形。 3、因油菜根茎X线不显影，辅助检查很难确诊，手术探查可确诊。

眶下区皮下异物一例