主诉 病史

患者男，17岁。先天性右侧唇腭裂畸形，1岁时接受唇、腭裂畸形矫正术（具体术式不详）。随患者生长发育，继发畸形及伴随症状明显，严重影响面部外观。

查体 辅查

入院检查：鼻长轴偏向左侧0.5 cm，鼻小柱高1.5 cm、偏向左侧。右侧鼻翼呈塌陷状，鼻翼最高点左侧为1.5 cm，右侧0.9 cm。右侧鼻翼外侧脚内陷，下移0.2 cm。右侧上唇白唇处至鼻部基底见一纵形瘢痕，长1.2 cm、宽0.3 cm，颜色较周围皮肤颜色稍浅，质韧。

诊断 处理

患者取平卧位，以l%利多卡因局部浸润麻醉。沿右侧白唇瘢痕切开皮肤及皮下瘢痕组织，去除瘢痕组织表皮制作一组织蒂。根据鼻翼塌陷程度，调整组织蒂大小及形状后将瘢痕瓣向外侧翻转，于患侧鼻翼基底下方建立一皮下隧道，将瘢痕瓣穿过并缝合固定于患侧鼻翼基底部，以增加其高度。 术后切口Ⅰ期愈合，无明显瘢痕遗留。术后6个月随访，患者两侧鼻翼基底部基本达水平，鼻尖偏斜矫正，鼻长轴位置居中，鼻小柱高1.6 cm、无偏斜；鼻翼最高点左、右侧均为1.5 cm，右侧鼻翼外侧脚无明显下移，鼻部对称。创缘周围无坏死，无复发。

随访 讨论

患侧鼻翼塌陷悬吊术联合白唇部瘢痕瓣垫高鼻翼基底部，为患侧鼻翼塌陷的悬吊缝合固定提供了一个理想条件，使患侧鼻翼软骨在无张力情况下悬吊复位，保证了鼻翼塌陷畸形的矫正效果，预防或减少了术后复发。