主诉 病史

29岁女性，G2P1，孕25周因B超查出胎儿腹部肿块就诊

查体 辅查

1，2.超声提示在大动脉分叉点以上的降主动脉上有一个动脉瘤，最大直径2cm 3，可见扩大的左脑室和变薄的左侧大脑实质 4，30周时胎儿MRI提示颅腔内的左侧脑室有一个增大的囊性结构

诊断 处理

诊断为先天性腹主动脉瘤合并脑穿孔 继续妊娠，孕40周时孕妇产下一个2770g的男婴 体检提示婴儿腹部有一直径2cm的肿块 腹部CT提示降主动脉处有一直径2cm的动脉瘤 脑部CT提示左侧脑室有一囊性结构 出生第三天，MR血管造影提示胎儿期的左颈内动脉阻塞 婴儿6个月时复查腹部CT，提示降主动脉动脉瘤无明显增大，左肾动脉狭窄 因为移植如此小的血管困难太大，所以并未进行手术治疗 但是使用了VP分流器来阻止脑积水的进展

随访 讨论

术后随访，患者表现为中等程度的发育迟缓和高血压