主诉 病史

患者男，54岁。主因间断胸痛1个月入院。

查体 辅查

人院当天心电图示窦缓，II、III、aVF有病理性Q波。 入院后心电图改变如下图。

诊断 处理

诊断：冠心病，陈旧下壁心肌梗死，劳累恶化型心绞痛； 处理：冠脉造影+支架植入术。

随访 讨论

随访:术后未再出现胸痛，随访4个月患者未再发作心律失常。 讨论：对于有器质性心脏病的患者(尤其为冠心病)出现分支型室速，不要笼统认为是良性心律失常，从而不予特殊诊治，因为也可能会导致室颤以至死亡。应给予抗心律失常治疗，更应针对基本病因进行彻底治疗。 DOI:10.3969/j.issn.0253-9896.2000.05.028