主诉 病史

男性，45岁。因“房扑射频消融术后2年，反复心悸10天”入院。 既往25年酗酒史，1-1.5斤/天。无心脏病家族史。 2年前因反复心悸、气促2月就诊，诊断为酒精性心肌病，心房扑动，心功能4级，并行心电生理检查及射频消融术。

查体 辅查

查体：腹型肥胖，心界扩大，心律不齐，脉搏短绌。各瓣膜未闻及明显杂音。

诊断 处理

诊断：1）心房扑动 射频消融术后 2）酒精性心肌病（消融术后改变） 处理：抗凝对症处理，行房扑射频消融术。

随访 讨论

随访:患者无再发心悸不适，但依从性差，仍酗酒。 讨论：患者确诊酒精性心肌病明确，合并心房扑动，第一次射频消融术成功后2年再发房扑，怀疑与患者仍酗酒相关性大。