主诉 病史

患者男，29岁 主诉：排尿疼痛、尿道脓性分泌物4天 病史：患者4天前发现尿道有脓性分泌物排出并伴有尿频、尿痛，同时发现尿道外口有针尖大小孔，挤压后有脓性分泌物自小孔溢出。患者发病前10 天有非婚性生活史。

查体 辅查

查体：系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及。皮肤科检查：尿道口局部轻度红肿，右侧尿道外口见一针尖大小孔，挤压后有黄白色分泌物溢出，无外阴溃疡或赘生物。 实验室检查：HIV及梅毒筛查均为阴性。取小孔分泌物涂片镜检见多型核白细胞内革兰氏阴性双球菌，脓液淋球菌PCR为阳性。沙眼衣原体及支原体培养均为阴性。

诊断 处理

诊断：淋球菌性尿道旁腺炎。 治疗：给予肌肉注射头孢曲松0.25g，每天一次，连续五天，同时顿服阿奇霉素1.0g。2周后复诊，尿道口局部红肿完全消退，挤压尿道及尿道小孔无脓性分泌物，淋球菌涂片及PCR均为阴性。

随访 讨论

讨论：男性尿道旁腺存在于前尿道海绵体内，腺管开口于前尿道。淋球菌性尿道旁腺炎是由于淋球菌侵袭尿道外口的尿道旁腺引起的炎症性疾病，临床表现为尿道外口局部红肿，脓肿破溃后形成针头大小孔，挤压有脓液或脓血性分泌物沿导管口溢出，皮疹多单发，少数可多发。本病多伴有淋球菌性尿道炎，是淋病的局部并发症之一。治疗方法同淋病治疗方法。