主诉 病史

患者，男性，75岁。因“腰背痛20天”入院。 外院腹主动脉CTA示：腹主动脉中下段假性动脉瘤（最宽处57mm),累及右髂总动脉，附壁血栓形成。

查体 辅查

查体，心肺查体未见异常。左下腹可触及一搏动性包块，与心率一致，呼吸无相关。 入院完善主动脉全程CTA检查，具体见下图。

诊断 处理

诊断：腹主动脉瘤（肾下型） 处理：排除手术禁忌症后行腹主动脉腔内隔绝术。

随访 讨论

随访：术后患者生命体征平稳。予立普妥降脂、控制血压心率对症后出院。术后3月，电话随访患者无再发腰背痛，一般情况稳定。 讨论：男性腹主动脉瘤患者，瘤体横径大于50mm,具有手术指征，介入治疗创伤小恢复快，具有广泛前景。