主诉 病史

患者女，31岁，因“左膝关节前交叉韧带重建术后半年余，依约返院”入院。患者半年前在我院行“左膝关节镜检，前交叉韧带重建(后外侧束)，内侧半月板修补（9针），内侧皱襞切除，门形钉固定术”。现患者依约返院行门型钉拆除术。

查体 辅查

查体：双下肢无畸形，左膝关节无静脉曲张、肿胀等，皮温正常，关节间隙压痛，麦氏征（-），蹲走试验（-），过伸试验（-），过屈试验（-），浮髌征（-），髌骨加压研磨试验（-），前抽屉试验（-），后抽屉试验（-），侧方应力试验（-），lachman征（-），关节活动度0-135度，股四头肌无明显萎缩，肌力正常；肢端血运、感觉、活动正常。右下肢及双上肢其余关节未见明显异常。 辅助检查：X线平片及MRI检查未见明显异常。

诊断 处理

诊断：1.左膝关节前交叉韧带重建术后；2.左膝关节半月板修补术后。行左膝关节镜检及门型钉拆除术。术后开始行股四头肌肌力训练及踝泵训练，术后第2天开始主动关节屈伸训练，屈膝达90°，术后第3天可完全负重。

随访 讨论

现患者随访1个月，左膝关节前抽屉试验（-），lachman征（-），已全面恢复日常活动。 前交叉韧带重建后的交叉韧带胫骨和股骨端固定，目前股骨端常采用Endobutton、生物横杆或生物挤压钉进行固定，而胫骨端常采用生物挤压钉和门型钉进行固定。术后半年后患者腱骨愈合良好的情况下可行门型钉拆除术。