右眼反复视朦伴红痛3年余。 患者诉3年余前无明显诱因,反复出现右眼视物模糊,伴眼红,偶伴胀痛、畏光流泪,无异常分泌物,否认眼部外伤。左眼无明显不适。曾于我院及当地医院就诊,测右眼眼压高,诊断为“右眼青睫综合征”,予局部降眼压及抗炎治疗,症状好转,眼压控制良好。期间反复发作数次,对症处理后眼压降至正常。1月余前再次出现右眼视朦伴红痛,遂来我院就诊,门诊予药物治疗效果欠佳。现为求进一步诊治入我院,门诊以“右眼继发性青光眼”收入我科。
眼部检查:VOD 0.6 VOS:1.2,右眼结膜混合充血,角膜轻水肿,上皮弥漫点染,Fl(+),KP(-),Tyn(-),中央前房深度4.5CT,周边1/2CT,虹膜纹理清,瞳孔3×3mm,对光反射存在,晶体透明,眼底小瞳孔下未窥清,左眼无充血,角膜透明,中央前房深度4.5CT,周边1/2CT,瞳孔3×3mm,对光反射存在,晶体透明,眼底C/D=0.4。 房角镜检查:左眼房角宽
右眼青光眼睫状体炎综合征 处理:入院后完善相关检查,OCT及视野未见明显异常,予右眼降眼压、促角膜上皮生长及抗炎抗感染等治疗,现病情稳定,予带药出院,门诊复查。
右眼视力0.6眼压26mmHg,结膜混合充血,角膜轻水肿,上皮弥漫点染,Fl(+),KP(-),Tyn(-),中央前房深度4.5CT,周边1/2CT,虹膜纹理清,瞳孔3×3mm,对光反射存在,晶体透明,眼底小瞳孔下未窥清 左眼无充血,角膜透明,中央前房深度4.5CT,周边1/2CT,瞳孔3×3mm,对光反射存在,晶体透明,眼底C/D=0.4 讨论:青睫综合症属于继发性开角型青光眼,常见于20~50岁年龄组,男性多于女性,典型病例呈发作性眼压升高,在眼压升高的同时或前后,出现半透明较粗的角膜后沉着物,前房深,房角开放,房水无明显混浊,不引起瞳孔后粘连,术后较原发性开角型青光眼好,但易复发。