主诉 病史

主诉:牙龈暴露过多 女,29岁,闭唇时颏肌紧张

查体 辅查

闭唇时颏肌紧张，露龈笑，凸面型 A4A6B6 缺失，A3-A7，B5-7 局部固定桥修复 II类关系(右侧) ,下中线右偏2mm 侧位片:高角,凸面型,唇前突, SNA82°,SNB78°,ANB4°, 全景:多个牙缺失

诊断 处理

诊断:牙列缺损,凸面型,露龈笑 处理:上颌:内收上颌前牙,关闭磨牙缺失间隙,垂直向压低整个上颌牙列 下颌:内收下颌切牙，从而内收前突的唇。 拔除双侧下颌4，去除上颌局部固定桥，制作基牙的临时冠，，在上颌右侧3和5之间保留7.5mm的间隙供种植修复4，关闭所有间隙，种植钉内收和压低上颌前牙段，种植钉打在 颧牙槽嵴上，从种植钉上伸出悬臂簧用于压入上前牙以改善露龈笑，矫正结束后，在上下颌前牙段粘接舌侧丝固定保持

随访 讨论

治疗后露龈笑明显改善，患者对面型满意，上下前牙舌侧丝固定保持。 种植钉的出现为很多疑难病例提供了简单的处理方法，为正畸医生提供了另一片天地，可以多尝试种植钉的使用