主诉 病史

患者青年女性，42岁，因下腹隐痛10余年，体检发现子宫肌瘤2月余入院。平素月经规律，LMP2015-06-03。于10余年前无明显诱因出现下腹部隐痛，经期无明显加重或缓解，无阴道流血流液等不适，未予重视。2+月前症状稍加重，当地医院就诊，行CT示：子宫肌瘤（未见单）。为求进一步治疗来我院就诊，门诊拟“子宫肌瘤”收入病房。

查体 辅查

查体：妇科检查可扪及子宫如孕9周大小 辅助检查：外院CT提示子宫肌瘤，完善血常规、尿常规、便常规、血清生化全套、特殊病原学检查、心电图、胸部X线、腹部B超。

诊断 处理

诊断：子宫肌瘤 处理：完善相关检验检查以及术前准备，签署知情同意书。于2015-06-19在气管内全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。术后予以抗感染、止血、补液等治疗。

随访 讨论

术中所见：子宫如孕9周大，表面结节不平，直径2-5cm不等。包膜完整，质地中等，表面光滑，子宫活动度良好。余未见异常。术中诊断为子宫多发肌瘤 术后注意严密监测术后生命体征，注意腹痛及阴道流血情况 现患者术后第二天，伤口情况可，行清洁换药，已排气，可进流食。