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误服卡马西平一例
主诉 病史
患儿男，2岁1月，主因“误服卡马西平7小时余”入院。
查体 辅查
查体：神志昏迷，反应差，全身皮肤散在皮疹，四肢末梢凉，CRT 3s。牙关紧闭，口腔内可见食物残渣，咽充血，未见疱疹，双肺呼吸音粗，余查体未见异常。 辅查：血常规：WBC 23.92×109/L，GRN 57％，LYM 35.1％，Hb 116 g/L，PLT 321×109/L；心肌酶：CK 1079IU/L，CK-MB 26.0IU/L。
诊断 处理
诊断：卡马西平中毒，心肌损害 治疗：入院后立即予右侧股静脉深静脉置管，予2次血液灌流术、口服药用碳片、利尿、补液等对症支持治疗。患儿症状缓解，全身皮疹消退，带药出院。
随访 讨论
随访：目前患儿仍在随访中，嘱一周后返院行精神运动发育评估。 讨论：患儿误服大量卡马西平后会出现一系列神经、精神症状，应加强对婴幼儿的监护以避免此类事件的发生。
发布于 15-06-19 09:38