主诉 病史

患者男，56岁，因腰痛2年到当地医院检查，当地医院彩超提示：右肾下部无回声区，考虑肾囊肿可能性大，右肾上盏局限性积液，余未见明显异常。为进一步治疗来我院就诊，行腹部CT检查提示右肾巨大囊肿，压迫右侧肾盂及中下盏。

查体 辅查

腹部CT检查提示右肾巨大囊肿

诊断 处理

诊断：右肾巨大囊肿 处理：行单孔腹腔镜下右肾囊肿去顶术 手术过程：麻醉成功后,取左侧卧位，常规消毒铺巾。在右侧髂脊上腋中线两横指作长约3.0cm横行切口，分离后建立单孔操作系统。分离腹膜外脂肪及肾旁脂肪，打开肾周筋膜，用超声刀仔细分离肾周脂肪，进入肾后间隙，于肾门附近、靠近肾盂内下方位置寻及肾盂旁囊肿，肾盂受压，PK刀分离囊肿周围脂肪，囊肿壁部分显露。PK刀打开囊肿，流出淡黄液体约40ml。吸尽囊液，在距离肾实质约6mm处剪除视野可见囊肿壁，范围约3cm，标本送病理检查。检查囊肿切缘无活动性出血后，拔出自制单孔设备，原切口放置橡胶引流管一条。逐层缝合切口。术毕，病人安返病房。术中出血约50ml。

随访 讨论

随访：患者术后恢复良好，2周后出院，肾功能一直正常 讨论：肾囊肿是常见的疾病，但是这么大的还是不常见，囊肿的主要危害其实就是其形成的张力对肾脏压迫，慢慢影响深功能，本病例如果再不及时手术治疗的话必将影响到右肾功能，对肾囊肿的处理方法主要就是去顶，效果很好，本病例也主要分享了肾囊肿的腹腔镜手术处理方法，并详细分享了其步骤，希望大家多多指教。