主诉 病史

患者男，23岁，因“发现手足多汗20+年”入院。患者出生后被家属发现手足多汗，严重时汗液至指尖滴下，余无特殊不适，患者及其家属未予重视，未予系统治疗，现仍有手足流汗

查体 辅查

心肺腹查体无特殊。双侧手掌及足潮湿明显。胸部CT无特殊异常。

诊断 处理

诊断为：手足多汗症。在胸腔镜下行双侧交感神经烙断术。

随访 讨论

汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致，还可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。