主诉 病史

患者男，52岁，因左眼发红伴视力下降就诊，当地医院给予庆大霉素和0.1ml利多卡因结膜下注射，妥布霉素滴眼治疗

查体 辅查

双眼视力：OD 1.0，OS 0.1，左眼结膜混合充血，角膜环形浸润，上皮大片缺损，KP（+），AR（-）。角膜共聚焦显微镜检查示左眼角膜基质内多量阿米巴包囊样结构。角膜病灶刮片细胞学检查示大量阿米巴包囊

诊断 处理

诊断：左眼阿米巴性角膜炎合并药物性角膜炎 治疗：0.02%双氯苯双胍己烷、0.02%氯六亚甲基双胍滴左眼，1h1次，昼夜连用，连续3天，第4天开始晚上改用抗菌药眼膏，联合左氧氟沙星、溴芬酸钠滴眼液，阿托品凝胶，伊曲康唑胶囊

随访 讨论

由于共焦检查示左眼角膜基质内多量阿米巴包囊样结构，故建议手术治疗