主诉 病史

患者女，48岁。 主诉：面部丘疹脓疱伴潮红2年。 现病史：2年前无明显诱因出现鼻部红斑、丘疹，无瘙痒，外用激素类药物治疗可好转，停用后逐渐加重。服中药汤剂治疗1年，无好转，伴阵发潮红，遇热加重，无瘙痒。 既往体健，否认药物过敏。

查体 辅查

查体：面部弥漫红斑，上覆密集丘疹，偶见脓疱，以鼻部为中心。眼部稍红。 蠕形螨刮片：每高倍视野4条成虫。

诊断 处理

诊断：玫瑰痤疮（丘疹脓疱型）；毛囊虫皮炎。 治疗：口服甲硝唑0.2g Bid，疗程4周；全面部外用玉泽精华乳后0.1%他克莫司外用Bid，疗程4周；qd，疗程4周。

随访 讨论

随访2月，皮损大部分消退，无不适。他克莫司隔日晚间1次继续使用，目前仍持续随访中。 讨论：玫瑰痤疮是多种原因所致的慢性炎症性皮肤病。非激素抗炎药外用治疗可快速缓解皮肤潮红症状，但停药后可有复发。甲硝唑可抑制活性氧相关和TLR2介导的炎症反应，亦可抑制蠕形螨繁殖，对蠕形螨诱发的炎症反应治疗效果较好，可取得较好美容效果。