主诉 病史

患者男，63岁，主因“下肢乏力疼痛2年余，浮肿2月余”入院。患者2年前开始无明显诱因出现双下肢乏力伴疼痛，主要表现在在运动耐量减弱，行走后疼痛疼痛明显，无胸闷、心悸，无下肢蚓状团块突出，无关节疼痛等不适，未予重视，后运动耐量进行性下降，2月余前开始出现四肢浮肿，以右侧明显，伴皮肤潮红，皮温升高，活动后偶有气促、心悸不适

查体 辅查

双下肢无畸形，肌力、肌张力正常，双下肢轻度浮肿，伴皮肤潮红、皮温升高，双侧股动脉,腘动脉,足背动脉搏动均未触及。生理反射正常，病理反射未引出。 2015-5-12我院门诊下肢动静脉彩超：Leriche综合征，腹主动脉下段，右侧髂总，右髂外动脉闭塞，左侧髂总动脉血流通畅，髂外动脉弥散性狭窄；心脏彩超未见明显异常。

诊断 处理

诊断为下肢动脉硬化闭塞，未见明显手术禁忌症，于2015-5-19于DSA手术室局麻下行右髂动脉腔内成形术。术后予以拜阿司匹林及波立维治疗。

随访 讨论

患者症状得到了很大程度的缓解。腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症创伤小，围手术期并发症少，近年来越来越多的研究结果表明。再次通畅率腔内治疗并不劣于开放手术治疗。表现出了良好的应用前景。