主诉 病史

主诉：摔倒后右大腿疼痛肿胀活动受限5小时 现病史:患者家属自述骑自行车自行摔倒，摔倒后右大腿疼痛肿胀，活动受限，伤后患者昏迷约一小时，急诊送入当地医院，DR（当地医院）提示右股骨干骨折，当地医院给予患肢皮牵引固定等对症治疗。今日患者为求进一步手术治疗来我院治疗。门诊以“右股骨干骨折”为诊断收入院。患者病来一般状态可，生命体征平稳，无发热，饮食睡眠可，二便正常。

查体 辅查

专科查体：患者平车推入病房，右下肢短缩屈曲中，右大腿疼痛，肿胀明显，可触及反常活动及骨擦感，纵向叩击痛阳性。右大腿外侧可见皮肤瘀斑，右足背动脉搏动正常，足趾活动可，皮肤感觉较健侧无明显异常。

诊断 处理

诊断：右股骨干粉碎性骨折 患者右股骨干粉碎性骨折，拟行右股骨干骨折闭合复位内固定术。

随访 讨论

长骨的干的骨折，行髓内针闭合复位，有助于患者早期下地行走，且创口小。粉碎性骨折不破坏骨膜，骨的血运未破坏。扩髓相当于髓内植骨，有利于生长。所以本次手术行髓内针闭合复位。