主诉 病史

患者女性，要求改善上前牙形态。自诉上颌侧切牙和尖牙没换过牙。

查体 辅查

检查发现上中切牙间隙较大，上颌乳侧切牙和乳尖牙滞留。双侧前磨牙有轻度扭转。高位笑线。牙周组织有炎症，探诊出血，无牙周袋。 全景片发现上颌第二磨牙缺失，乳侧切牙和乳尖牙牙根较短，有吸收，无恒牙胚。

诊断 处理

诊断模型进行分析，上中切牙间隙约2mm，左侧乳侧切牙和乳尖牙修复空间为17mm，右侧为15mm。基于患者乳牙有牙根吸收，建议拔除所有滞留乳牙，其后进行种植修复。上切牙冠修复。面弓转移记录颌位关系。

随访 讨论

此病例中患者拔除滞留乳牙后原则上可进行活动义齿修复，但可能增加牙菌斑堆积不利于牙周清洁。固定桥修复跨度较大，且前磨牙有扭转，算是一种“破坏性”修复方式。在此情况下，种植修复不失为一个较好的选择，而且患者牙槽骨条件较好，适合进行种植手术。临床中一定要根据患者情况选择最佳的修复方案。doi: 10.1002/ccr3.213