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上消化道出血
主诉 病史
主诉：黑便1天。 病史：患者一天前出现上腹部不适，解黑色便，不成形，一共4次，大小便混合每次大约200g，伴有头晕、心慌、出冷汗、口干、嗳气、腹胀，伴上腹隐痛，向腰背部放射，当天查血常规：白细胞 10.13*109，红细胞 4.22*1012，血红蛋白 134g/L。急诊予以制酸、止血、补液，现为进一步治疗拟诊“上消化道出血”入院。
查体 辅查
腹部平坦，未见胃肠型蠕动波，腹软，肝脾肋下未触及，上腹部压痛，无反跳痛，无腹部包块，murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。 辅助检查见现病史。
诊断 处理
诊断：上消化道出血。 处理：禁食，制酸，止血，营养心肌，营养支持，完善检查，行胃镜明确诊断，出血原因为胃窦溃疡。
随访 讨论
消化道出血最常见的4个原因是：消化性溃疡，胃癌，食管胃底静脉曲张，急性出血性胃炎。对于消化性出血，做内镜明确出血原因是非常重要的。一般性治疗为：禁食、制酸、止血、营养支持，注意定期随访。
发布于 15-05-24 10:59