主诉 病史

患者 女，29岁,主诉发现肝功能异常1天。 现病史：患者1周前无明显诱因下出现发热，伴寒战、头晕、心悸，最高体温40.2℃，无咳嗽咳痰，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无呕血黑便，无皮肤瘙痒，无尿频尿急尿痛。予以补液支持（头孢等药物，具体不详），2天后体温复常，查肝功能提示：ALT 545u/L，AST 290u/L，TB 12.4umol/L 追问病史，既往胃镜检查提示胃炎，予以药物治疗后好转。 查体：神志清，全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点。浅表淋巴结未及肿大。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统（-）。BP125/80mmHg。 辅检：肝功能提示：ALT 545u/L，AST 290u/L，TB 12.4umol/L。 诊断：药物性肝损害可能，反流性食管炎，糜烂性胃窦炎 随访总结： 三个月后复查肝功能正常，定期复查胃镜，年轻女性肝功能异常排除病理性的，可能长期服用减肥药物也会引起，提醒爱美女士，不要滥用减肥药。