主诉 病史

主诉：颈部疼痛伴右手麻木疼痛2月余 病史：患者缘于去年11月份无明显诱因出现右侧上肢乏力，右手小指及无名指疼痛麻木感，无头痛头晕，无间歇性跛行等，在当地医院行MR提示：颈椎椎管内占位性病变，予对症治疗后效果不佳。期间上述症状加重，遂至我院进一步诊治。

查体 辅查

查体：颈椎下端棘突间轻压痛，颈椎活动受限，双臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。四肢肌力5级，感觉：右侧前臂尺侧小指及无名指痛、触觉稍减退，余肢体及鞍区疼痛觉正常。反射：右侧肱二头肌腱反射亢进，左侧肱二头肌腱反射稍亢进，左侧肱三头肌腱反射活跃，双侧挠骨膜腱反射康静，双侧膝腱反射正常。余反射正常。病理征：右侧Hoffman征弱阳性，左侧Hoffman征正常，余征均正常。 辅助检查：颈4-6椎体水平髓内出血信号，海绵状血管瘤伴出血？

诊断 处理

诊断：C5/6脊髓内海绵状血管瘤并出血。 处理：予手术切除治疗

随访 讨论

海绵状血管瘤是血管先天发育畸形，由衬有内皮细胞的无数血窦组成，血窦大小、形态不一，形似海绵结构而得名。属于良性肿瘤，可予手术切除或介入栓塞治疗。本例中予手术切除，采用后入路方式，切除过程中注意保护脊髓的结构，尽量减少损伤，