主诉 病史

主诉：右足拇外翻畸形6年，加重伴足底疼痛4年。 现病史：患者6年前出现右足拇外翻畸形，疼痛较轻，未予处理。近4年来，患者畸形及疼痛逐渐加重，右足第1、2趾负重时疼痛，保守治疗无效，来我院门诊就诊，以右足拇外翻畸形收治入院。患者自患病以来精神可，纳佳，二便正常，近期无明显消瘦。

查体 辅查

查体：右足拇趾呈外翻畸形，右足第1跖骨头内侧可及增生骨赘，无明显红肿，第2趾锤状趾，第2-3跖骨头下方可及胼胝体，压痛阳性，以第2跖骨头下方为甚，第1跖趾关节活动度可，未及明显僵硬，患肢末端血运、感觉尚可。 辅查：X线示第1跖趾关节对位不良，关节间隙狭窄，骨赘形成。

诊断 处理

诊断：右足拇外翻，跖痛症，第2趾锤状趾 处理：拇外翻截骨矫形+软组织松解+Akin手术+第2趾近侧趾间关节成形

随访 讨论

随访：术后6周，外形可，内固定在位。 讨论：拇外翻是足踝外科最常见畸形之一，生物力学机制复杂，手术方式众多，每个患者畸形不尽相同，需根据每个患者因地制宜。