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不典型阑尾炎表现,结果是盆腔脓肿

何医师   上海市第一人民医院
阑尾炎

主诉 病史

患者女性,66岁,因下腹部疼痛两天入院,外院行抗生素治疗,经过不详,无明显好转。CT诊断:阑尾轻度炎症,血常规白细胞增高

查体 辅查

下腹部压痛,无明显反跳痛,无肌紧张。

诊断 处理

诊断为阑尾炎待排,在全麻下行急诊腹腔镜探查术。术中探查发现:阑尾轻度水肿,无阑尾炎表现,子宫附件正常,掀起子宫发现在子宫后壁腹膜处白色脓苔,予以阑尾切除+脓液冲洗引流术

随访 讨论

患者术后腹痛缓解,血常规白细胞下降。三天后脓液引流完毕出院 讨论:患者为老年女性,不具备典型阑尾炎表现,但是因腹痛部位不典型,而且脓液流到阑尾位置,也容易造成阑尾炎症。因此造成诊断不清。本病例因脓液量少,为脓苔,而在CT上无明显异常表现,因此本病例未上传影像学资料

发布于 15-04-22 16:00

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