主诉 病史

5ys F 主诉：左上前牙外伤后1周 现病史：约1周前，患者上前牙撞于浴缸上，否认头晕恶心及意识丧失，有牙龈出血，曾于外院就诊，给予“消炎药”，否认牙齿自发痛，有牙齿松动

查体 辅查

51牙冠切端位于龈上约3mm，叩痛（+）,IIO松动，龈缘略肿 X线片示51龈向移位，根周膜增宽，未见明显根折线，下方11恒牙胚在，Nolla6期，表面硬骨板欠连续完整 61牙冠切端与62平齐，叩痛（+）,IO松动，牙龈未见明显异常 X线片示61根尖周密度减低，见牙根外吸收影，下方21恒牙胚在，Nolla5期，表面硬骨板欠连续完整

诊断 处理

初诊印象：51，61挫入 治疗设计：1.51拔除 2.61定期复查，必要时拔除 处置：1.签知情同意书 2.51STA必兰局麻下分龈，挺松，钳拔，离体牙完整，复位，压迫，止血

随访 讨论

2个月后复查，61根尖脓肿拔除 讨论：乳前牙挫入的治疗 乳牙嵌入牙槽不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙龈沟和牙周间隙造成感染。本病例中建议拔除51，61，但患者家长希望尽量保留牙齿，于是拔除51，观察61.乳牙外伤后发生牙髓坏死，根尖感染或牙槽脓肿应及时拔牙。于是当61出现根尖周炎时及时拔除。